重慶住院醫(yī)師骨科腰椎疾病單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.08)

單項(xiàng)選擇題
男，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30。加強(qiáng)陽性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）
A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4～5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
單項(xiàng)選擇題
確診為腰椎間盤突出癥的患者，術(shù)前哪項(xiàng)檢查是不必要的（）
A.肌電圖
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正側(cè)位X線平片
單項(xiàng)選擇題
根據(jù)病史、體征，可診斷為（）
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
單項(xiàng)選擇題
男，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左拇長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）
A.急性腰扭傷
B.腰椎骨折
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4～5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
單項(xiàng)選擇題
最合適的治療方法是（）
A.立即手術(shù)切除腰_4、5椎間盤
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物