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神經(jīng)外科學(醫(yī)學高級)神經(jīng)外科學問答題每日一練(2019.04.01)

問答題
動脈瘤的手術治療有哪些?
答案：①間接手術：結扎頸部大血管，不作開顱手術，術前加作顱內外動脈搭橋。②直接手術：夾閉動脈瘤蒂是首選理想方法。載瘤動脈的近側...
問答題
男，16歲，于跆拳道訓練中被打倒，頭痛，頸項僵硬，行頭顱CT和MRI掃描，被診斷為珠網(wǎng)膜下腔出血，懷疑為動脈瘤破裂所致。行16層CT掃描后三維重建，再次被診斷為頸內動脈動脈瘤。遂行血管內介入GDC栓塞動脈瘤?？墒窃谀X血管造影過程中，各個角度反復造影，未發(fā)現(xiàn)動脈瘤。最后，在操作過程中原懷疑為動脈瘤的部位突然大出血，病人很快昏迷，急診行血腫清除術。術中發(fā)現(xiàn)，可疑動脈瘤原來是頸內動脈破裂后形成的血腫，頸內動脈有一2mm的裂口，沒有發(fā)現(xiàn)動脈瘤。(1)動脈瘤診斷的依據(jù)(2)不支持動脈瘤診斷的依據(jù)
答案：(1)診斷依據(jù)：①活動時發(fā)?。虎陬^痛，頸項僵硬；③CT提示顱底池高密度影；④頸內動脈巖上段高密度影；⑤三維重建提示頸內動...
問答題
簡述高血壓出血性腦卒中的治療原則。
答案：出血性腦卒中可分為三級：I級：輕型，病人意識清醒或淺昏迷，輕度偏癱；Ⅱ級：中型，完全昏迷，完全偏癱，兩側瞳孔等大或輕度不...
問答題
試述CT掃描在SAH診斷中的價值。
答案：(1)地位：腦CT掃描檢查是確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選診斷方法。
(2)優(yōu)點：該檢查方法快速、相對安全并且陽性率...
問答題
試述蛛網(wǎng)膜下隙出血后病理生理變化。
答案：蛛網(wǎng)膜下隙出血后可以發(fā)生一系列的病理過程：①顱內容量增加；血液流入蛛網(wǎng)膜下隙使顱內體積增加，引起顱內壓增高，嚴重者可發(fā)生...

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