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內(nèi)分泌學(醫(yī)學高級)問答題每日一練(2020.05.19)
問答題
試述Addison病的病因有哪些?
答案:
病因主要有:①腎上腺結(jié)核;②特發(fā)性腎上腺萎縮;③其他原因,包括,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤、白血病浸潤、淀粉樣變性、真菌感染、...
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問答題
妊娠甲亢用藥的注意事項。
答案:
(1)應(yīng)以硫脲類藥物為首選,尤宜選用PTU。因為甲巰咪唑和卡比馬唑易通過胎盤,PTU進入胎盤的量約為甲巰咪唑和卡比馬唑的...
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問答題
患者,女,23歲,因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及雙下肢因疼痛,不能站立、行走困難半年而入院。查體:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,軟弱,甲狀腺不大,心肺及肝脾無異常,四肢及肩胛骨肌稍萎縮,肌張力差,周身骨均有壓叩痛,生理反射遲鈍,未引出病理反射。輔助檢查:三大常規(guī)除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血堿性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血鈣檢查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血鎂0.8~1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時。X線:四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松,右股骨上方可見纖維囊性骨炎,肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折,左腎結(jié)石,右輸尿管多發(fā)性結(jié)石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果:54pg/ml(正常為23.5±0.12);CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析:(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
答案:
1.診斷:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
診斷依據(jù):①陣發(fā)性高血鈣,低血磷,ALP升高達56.4金氏單位。②高尿鈣,...
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問答題
試述甲狀腺功能亢進癥和單純性甲狀腺腫的主要鑒別要點?
答案:
后者無甲亢癥狀;甲狀腺攝(131)I率可增高,但高峰不前移;T3抑制試驗可被抑制;T4正?;蚱撸琓3正?;蚱?;TSH...
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問答題
35歲女性患者,因腹瀉、嘔吐1天急診入院,入院查體:T5℃,BP80/50mmHg,乳房萎縮,心肺及腹部檢查未見異常。追問病史,5年前足月產(chǎn),胎盤前置伴大出血,產(chǎn)后一直閉經(jīng),查血糖2.3mmol/L,Na126mmol/L。請問該患者最可能的診斷及處理措施?
答案:
最可能的診斷為Sheehan綜合征和垂體危象。
處理:首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40~60ml以搶救低血糖...
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