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內(nèi)分泌學(醫(yī)學高級)問答題每日一練(2020.05.19)

問答題
試述Addison病的病因有哪些?
答案：病因主要有：①腎上腺結(jié)核；②特發(fā)性腎上腺萎縮；③其他原因，包括，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤、白血病浸潤、淀粉樣變性、真菌感染、...
問答題
妊娠甲亢用藥的注意事項。
答案：(1)應(yīng)以硫脲類藥物為首選，尤宜選用PTU。因為甲巰咪唑和卡比馬唑易通過胎盤，PTU進入胎盤的量約為甲巰咪唑和卡比馬唑的...
問答題
患者，女，23歲，因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及雙下肢因疼痛，不能站立、行走困難半年而入院。查體：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，軟弱，甲狀腺不大，心肺及肝脾無異常，四肢及肩胛骨肌稍萎縮，肌張力差，周身骨均有壓叩痛，生理反射遲鈍，未引出病理反射。輔助檢查：三大常規(guī)除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血堿性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血鈣檢查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血鎂0.8～1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時。X線：四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松，右股骨上方可見纖維囊性骨炎，肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折，左腎結(jié)石，右輸尿管多發(fā)性結(jié)石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果：54pg/ml(正常為23.5±0.12)；CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析：(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
答案：1.診斷：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
診斷依據(jù)：①陣發(fā)性高血鈣，低血磷，ALP升高達56.4金氏單位。②高尿鈣，...
問答題
試述甲狀腺功能亢進癥和單純性甲狀腺腫的主要鑒別要點?
答案：后者無甲亢癥狀；甲狀腺攝（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制試驗可被抑制；T4正?；蚱撸琓3正?；蚱?；TSH...
問答題
35歲女性患者，因腹瀉、嘔吐1天急診入院，入院查體：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎縮，心肺及腹部檢查未見異常。追問病史，5年前足月產(chǎn)，胎盤前置伴大出血，產(chǎn)后一直閉經(jīng)，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。請問該患者最可能的診斷及處理措施?
答案：最可能的診斷為Sheehan綜合征和垂體危象。
處理：首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40～60ml以搶救低血糖...

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