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問答題
【案例分析題】患者，男，27歲，消防戰(zhàn)士。半年前從高樓墜落，覺頸項和左上肢疼痛，以“軟組織損傷”處理后頸項疼痛稍好轉，但是此后左背、肩、上肢持續(xù)性灼痛，皮膚感覺痛覺過敏，疼痛在夜間、變天時加重，左前臂、手間歇性發(fā)紺，皮膚多汗，尤以掌心為重。查體：頸椎活動度無受限，椎間孔擠壓試驗陰性，左背、肩、上肢皮膚糙，上肢下垂時左前臂、手明顯發(fā)紺，掌心潮熱，上肢肌肉的萎縮，左手握力Ⅳ級，上肢皮膚感覺過敏。頸MRI：未見明顯占位和椎間盤突出。請給出最可能的診斷？
答案：
復雜性區(qū)域疼痛綜合征。
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問答題
【案例分析題】
患者，女，52歲，反復左側顏面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，間歇發(fā)作，此次再發(fā)加重。呈持續(xù)性，間歇加重，抽搐性、刀割樣，自覺左耳有耳鳴。查見：疼痛左顏面、顴部、耳顳區(qū)、下頜、口角均有觸誘發(fā)痛。
MRI所見：左側是橋腦角占位，境界清楚，加強相見高信號，請?zhí)岢鲈\斷，并給出治療方法？
答案：
診斷：左側橋腦角腫瘤(神經鞘膜瘤)，繼發(fā)性三叉神經痛。治療方法：手術治療。
問答題
【案例分析題】
患者，女，52歲，反復左側顏面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，間歇發(fā)作，此次再發(fā)加重。呈持續(xù)性，間歇加重，抽搐性、刀割樣，自覺左耳有耳鳴。查見：疼痛左顏面、顴部、耳顳區(qū)、下頜、口角均有觸誘發(fā)痛。
該病例可能的診斷是什么？為進一步明確診斷應行哪些必要的檢查？應選擇哪類必要的治療藥物？
答案：
可能的診斷：三叉神經痛；進一步應行檢查：頭顱MRI；必要的治療藥物：卡馬西平或苯妥英鈉，曲馬朵或羥考酮。
