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參保人員在市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的職工和城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用與基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構統(tǒng)一結算。
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醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用實行全部審核的,經(jīng)稽查復核無誤后,在月結算中按實際違規(guī)額扣減統(tǒng)籌金結算額。
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醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位有多個分支機構的,各分支機構不需單獨申請定點資格。
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