女性,50歲,反復發(fā)作尿路結石,骨痛,骨骼X線示骨膜下皮質吸收。實驗室檢查:高鈣血癥,血清堿性磷酸酶↑,皮質醇抑制試驗血清鈣不下降。診斷考慮()
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 C.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 D.骨軟化癥 E.維生素D缺乏癥
A.是由于低鈣血癥,刺激甲狀旁腺增生肥大,分泌過多PTH而引起 B.維生素D受體表達的減少可損害1,25-(OH)-D介導的甲狀旁腺功能,引起繼發(fā)性甲旁亢 C.假性甲狀旁腺功能減退可引起繼發(fā)性甲旁亢 D.腎病和腎功能不全、骨軟化、腸鈣吸收不足和氟骨癥均可引起繼發(fā)性甲旁亢 E.治療主要補充鈣劑、活性維生素D
A.1mmol/L B.1.25mmol/L C.2.25mmol/L D.2.75mmol/L E.3mmol/L