單項選擇題

患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發(fā)紺，脈搏細速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項是最可能的診斷

A.急性出血性壞死性胰腺炎
B.腎上腺危像
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.膿毒性休克
E.心源性休克

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