單項選擇題
男性,27歲,反復(fù)咳嗽咯血3年。間斷不規(guī)則抗結(jié)核治療1年余,痰培養(yǎng)出結(jié)核分支桿菌,菌株對SM、INH、RFP、EMB均耐藥。胸片示左上肺斑點、斑片、條索狀陰影,邊界清,密度不均,內(nèi)見一透亮區(qū)約3*4cm2,較既往胸片比較,病灶變化不大。下一步治療應(yīng)考慮()
A.先手術(shù)切除病灶,術(shù)后抗結(jié)核化療
B.先SHRZ抗結(jié)核治療,半年后手術(shù)
C.選用二線抗結(jié)核藥物治療
D.觀察2個月后考慮手術(shù)+抗結(jié)核化療
E.手術(shù)切除結(jié)核病灶