單項選擇題

【A3/A4型題】女，27歲。勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不大，下肢無水腫。本病診斷應首先考慮（）

A.肺結(jié)核
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.擴張型心肌病
E.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

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