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單項選擇題

【共用題干題】
女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下。
該患者最可能診斷是（）

A.慢性病性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血

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單項選擇題

【案例分析題】男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細胞計數(shù)為3.1×10⁹／L，該患者應是（）

A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉移
C.漿細胞反應性增多
D.漿細胞白血病
E.發(fā)展為MDS

單項選擇題

【案例分析題】男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞。骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細胞0.54，最可能的診斷為（）

A.急性白血病
B.類風濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤

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