男性，49歲。腰痛、水腫半年?；?yàn)：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4．1mmol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．45（45％）。在考慮本例尿毒癥病因時(shí)，哪項(xiàng)可能性最小（）