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【共用題干題】患者男,68歲。排糞困難6個月,2次/周,有便意,伴排糞不盡感、腹脹,無腹痛。查體:腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,腸鳴音3次/min,肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。如果患者結(jié)腸鏡檢未見異常,經(jīng)飲食調(diào)整并服用乳果糖治療后排便無改善,肛門直腸測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮。最需要進行的治療是()
A.聚乙二醇4000
B.開塞露
C.重建排糞反射
D.促胃腸動力藥
E.生物反饋治療
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【共用題干題】患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅硬糞便。最可能的診斷是()
A.出口梗阻型便秘
B.慢傳輸型便秘
C.傳輸時間正常型便秘
D.IBS便秘型
E.濫用瀉藥
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【共用題干題】患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無便意,糞質(zhì)堅硬,無腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅硬糞便。患者進行胃腸傳輸試驗和肛門直腸測壓的結(jié)果可能是()
A.傳輸時間延長;測壓正常
B.傳輸時間正常;測壓正常
C.傳輸時間正常;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時間延長;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
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