單項選擇題

【共用題干題】患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢：均見轉(zhuǎn)移性腺癌細胞。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（++）?；颊吣壳暗哪[瘤分期為（）。

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅲc

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單項選擇題

【共用題干題】患者女，36歲，因“左側(cè)耳鳴6個月，雙側(cè)頸部上段腫物2個月”來診。查體：鼻咽左側(cè)壁腫物，左頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，3.5cm×3.5cm，右頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×3cm，質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)無麻痹。影像學檢查：鼻咽部腫物侵犯頂后壁、左側(cè)頭長肌、左側(cè)咽旁間隙、左側(cè)翼內(nèi)肌及翼外肌，顱底骨質(zhì)無破壞，雙頸Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大3cm×3cm；未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。經(jīng)根治性放射治療，頸部腫物消失。2年后右頸上段再現(xiàn)腫物。查體：鼻咽部未見腫物，右頸上段觸及1枚淋巴結(jié)，3cm×4cm，質(zhì)硬，活動，無明顯壓痛。影像學檢查：鼻咽未見明顯復發(fā)，右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié)，2.5cm×3.5cm，中央壞死，未侵犯頸總動脈、頸內(nèi)動脈和頸外動脈；未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。首選治療方案是（）。

A.誘導化學治療+頸部同步放射化學治療
B.頸部同步放射化學治療+輔助化學治療
C.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.順鉑+5-FU+西妥昔單抗化學治療
E.頸淋巴結(jié)放射性粒子植入治療
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