多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，40歲，因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.尿常規(guī)
B.血漿蛋白電泳
C.血常規(guī)
D.皮損組織病理學(xué)
E.類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)
F.血沉

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“咽痛服用頭孢類(lèi)抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)1個(gè)月，弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來(lái)診。給予清熱解毒、抗感染治療無(wú)效。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；頸部及腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)；余系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見(jiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb97g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC16.89×10⁹/L，N0.835，PLT416×10⁹/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；瘧原蟲(chóng)及肥達(dá)試驗(yàn)（－）；肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷：急性蕁麻疹？藥物性皮炎？發(fā)熱原因待查。該患者最終的診斷是（提示骨髓組織病理學(xué)：有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象；復(fù)查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。

A.成人Still病并發(fā)巨噬細(xì)胞活化綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡腦病
C.噬血細(xì)胞綜合征
D.成人Still病
E.感染性休克
F.藥物超敏反應(yīng)綜合征

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“咽痛服用頭孢類(lèi)抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)1個(gè)月，弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來(lái)診。給予清熱解毒、抗感染治療無(wú)效。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；頸部及腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)；余系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見(jiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb97g/L，RBC3.4×10¹²/L，WBC16.89×10⁹/L，N0.835，PLT416×10⁹/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；瘧原蟲(chóng)及肥達(dá)試驗(yàn)（－）；肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷：急性蕁麻疹？藥物性皮炎？發(fā)熱原因待查。診斷不考慮的疾病是（提示外周血及骨髓血培養(yǎng)（－）；骨髓穿刺結(jié)果無(wú)明顯異常；咽拭子真菌及細(xì)菌培養(yǎng)（－）；淋巴結(jié)活檢：炎癥反應(yīng)。心臟彩超：正常。）（）。

A.SLE
B.淋巴瘤
C.敗血癥
D.成人Still病
E.風(fēng)濕熱
F.亞急性感染性心內(nèi)膜炎