多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者,男,17歲,急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語(yǔ)、無(wú)故哭笑,脾氣大,有沖動(dòng)傷人行為,晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時(shí)體查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分?;颊咭庾R(shí)清楚,左中上肺可聞及濕啰音;心率104次/分,律齊,未聞及心臟雜音;腹部平軟,無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常,肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合,腦膜刺激征(-),生理反射存在,雙側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。在詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)()

A.近期是否有感冒發(fā)熱史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情況
D.是否有飲食欠佳
E.是否有不認(rèn)識(shí)人的情況
F.是否有體重減輕

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性,51歲,農(nóng)民。主因"意識(shí)不清1天,再發(fā)言語(yǔ)紊亂,疑人害半個(gè)月,總病程4年"入院?;颊哂?009年5月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)亂講話,說(shuō)"家里都被裝了監(jiān)視器,自己和家人的一舉一動(dòng)都被監(jiān)視了。"疑心重,覺(jué)得周?chē)娜硕荚谧h論自己,講自己的壞話,別人吐口水也是針對(duì)自己,別人的一舉一動(dòng)都和自己有關(guān),說(shuō)"有人要害自己的兒子和家人","自己被超聲波所控制"時(shí)有自言自語(yǔ)、自笑,說(shuō)聽(tīng)到好多人評(píng)論自己的聲音,主要是說(shuō)自己做事慢,掙錢(qián)少,長(zhǎng)得丑?;颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院,服用氯氮平300mg/d治療,住院1個(gè)月后癥狀緩解出院,出院后堅(jiān)持服藥治療。1個(gè)月前患者停藥,半個(gè)月后癥狀復(fù)發(fā),患者家屬1天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后,患者自行將剩余的氯氮平全部服用,具體劑量不詳。目前需要考慮的可能診斷有哪些()

A.氯氮平中毒
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.精神分裂癥
E.恐懼癥
F.急性短暫性精神病
G.人格障礙
H.抑郁癥

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