單項選擇題

患兒男，10歲，因“雙下肢水腫伴尿少、氣促2個月”來診。查體：頸靜脈怒張；肺底少許濕性啰音；心界擴大，HR100次/min，律整，可聞及S，心尖部Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；肝肋下3cm；下肢水腫（＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋）。超聲心動圖：心臟擴大，室壁運動呈彌漫性減弱。最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液

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