單項選擇題

【A1/A2型題】患者,女,58歲,外陰瘙癢1年,左小陰唇查見1cm×1cm潰瘍,診斷為外陰癌Ⅰ期。其主要的轉移途徑是()

A.淋巴轉移
B.直接浸潤
C.血行轉移
D.直接浸潤加淋巴轉移
E.直接浸潤加血行轉移
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