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單項選擇題

【A2型題】男，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用"卡托普利"降壓治療可控制。3個月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)生建議下停用"卡托普利"藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見肺實質(zhì)性病變，查"血支原體陽性"而用"阿奇霉素"治療過仍未見效而就診，查體無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）

A.血清支原體抗體
B.結(jié)核菌素試驗
C.心臟彩超+心功能
D.肺功能+激發(fā)試驗
E.胸部高分辨CT

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單項選擇題

【A2型題】女，45歲，工人。受涼后咳嗽2周，以干咳為主，自認為"感冒"未就診，近2天來覺胸悶，活動后更甚伴四肢關(guān)節(jié)痛。查體：T38.1℃，右肺呼吸音明顯減弱，四肢關(guān)節(jié)未見明顯畸形及活動障礙。胸部X線片提示右側(cè)大量胸腔積液。血常規(guī)正常，血清白蛋白降低，胸液檢查示：淡紅色、Rivalta試驗陽性、比重1.018；白細胞數(shù)800×10⁶/L、淋巴細胞75%、間皮細胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗體滴度1：32；補體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是（）

A.惡性胸腔積液
B.結(jié)核性胸膜炎
C.類肺炎性胸腔積液
D.風濕疾病性胸腔積液
E.低蛋白血癥

單項選擇題

【A2型題】男，69歲。反復咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1周癥狀加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"可控制。吸煙50年。查體：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音，P2>A2，心率100次/分，房顫律，三尖瓣區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙下肢水腫（+）。心電圖示：RV1+SV5=1.25mV，V3-3導聯(lián)QRS波呈qR，右束支傳導阻滯，心房顫動。該患者最可能的診斷是（）

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓心臟病
E.慢性肺源性心臟病

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