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單項選擇題

【案例分析題】

患者,女性,50歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,%75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛?;灒篐b69g/L,WBC9.0×109/L,N070,HBsAg(+)。

患者行手術治療后,引流管內出現(xiàn)中等量黃色引流液,可以考慮()

A.膽瘺
B.腸瘺
C.胃瘺
D.正常引流液
E.以上均有可能

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    【案例分析題】患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy’s征陰性。經保守治療1天,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±),此時可診斷為()

    A.急性壞死性胰腺炎
    B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
    C.暴發(fā)性肝炎
    D.急性膽囊炎
    E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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    【案例分析題】患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy’s征陰性。根據(jù)以上診斷,應行的治療是()

    A.急診膽管引流手術
    B.大劑量抗生素治療
    C.胃腸減壓
    D.給予解痙藥
    E.鎮(zhèn)痛藥物

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