【案例分析題】女性，70歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎；咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難；昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院求診。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37．6℃，脈搏115次／分，血壓140／85mmHg，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。為明確診斷，宜首選（）。