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    問答題

    主訴:水中救起后頭痛、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難2小時(shí)。 病史:患者男性,30歲,2小時(shí)前被人從水塘中救起。 查體:皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤污,煩躁不安、抽搐,呼吸急促,雙肺聞及干濕啰音。

    答案:初步診斷:近乎淹溺。
    鑒別診斷:腦血管意外;心絞痛;氣胸。
    主要診療措施:
    1、清除...
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    • 問答題

      主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識(shí)不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測(cè)不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。

      答案:初步診斷:心室顫動(dòng)。
      鑒別診斷:1、腦血管意外;2、血管迷走性暈厥;3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征;4、頸椎??;5、頸...
    • 問答題

      主訴:胸骨后壓榨樣疼痛5小時(shí)。 病史:患者男性,60歲,有高血壓、高脂血癥史多年,于5小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛,伴出汗,有瀕死感,含服硝酸甘油片無緩解。 查體:煩躁不安,雙肺呼吸音清,心率105次/分,律齊,心音低。 既往有心絞痛病史。

      答案:初步診斷:急性心肌梗塞。
      鑒別診斷:心絞痛;急性心包炎;主動(dòng)脈夾層;急性肺動(dòng)脈栓賽;急腹癥。
      主要診...
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