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單項選擇題

【A1型題】男性，30歲，潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇疼，迅速波及全腹。檢查：腹部板狀強直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應考慮（）

A.急性闌尾炎合并穿孔
B.絞窄性腸梗阻
C.急性膽囊炎合并穿孔
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

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單項選擇題

【A1型題】70歲女性，患急性膽囊炎，非手術治療五天，疼痛加劇，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情況虛弱。檢查：無黃疸，右上腹廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合適的處置是（）

A.膽囊切除術
B.膽囊切除及膽總管引流術
C.膽囊造瘺及腹腔引流術
D.膽囊切除及腹腔引流術

單項選擇題

【A1型題】臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據是（）

A.右上腹持續(xù)性劇痛
B.Murphy征陽性
C.膽囊區(qū)壓痛
D.黃疸

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