單項選擇題

女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝、脾大。PLT’70g／L，白細胞16×10⁹／L，血小板45×10⁹／L。骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細胞性白血病
B.結核性腦膜炎
C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細胞增多癥
E.急性粒細胞性白血病

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單項選擇題

關于中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項說法是錯誤的（）

A.慢粒時NAP活性降低，而類白血病反應時則增強
B.化膿性感染時NAP活性增強，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強
D.慢粒患者急粒變時NAP活性增強
E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強，PNH則降低

單項選擇題

女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38.5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；灒篐b89g／L，WBC183.2×10⁹／L，PLT28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病，給予DA，同時給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化學治療結束后第3天患者尿量減少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.患者原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病