單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐l次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢：神志清，血壓100／76mmHg，脈搏88次／分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為（）.

A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.胰腺損傷
D.肝破裂
E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂

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