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【案例分析題】患者,女,19歲。就診時主訴:近一個多月來咳嗽,痰中時有血絲,痰少,多為干咳,無胸痛,但有明顯乏力,消瘦,食欲不振,盜汗,自覺午后微熱,心悸。查體:T38℃,慢性病容。實驗室檢查:血WBC12×10
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/L,分類:桿狀核3%,分葉核61%,淋巴細胞33%,單核細胞3%,血沉為70mm/h。X線透視右肺尖有小塊陰影,邊緣模糊。取咳痰進行抗酸染色,鏡下見到紅色細長彎曲的桿菌。引起本病最可能的病菌時什么?
答案:
痰涂片抗酸染色見紅色細長桿菌,可初步確定為結核分枝桿菌感染。
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【案例分析題】某校二年級小學生于1998年7月9日傍晚有40余人集體發(fā)病,基本情況是當日午餐后6~8小時,相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉。腹瀉次數(shù)從數(shù)次至數(shù)十次不等,大便多為水便,量大,糞質少,部分人有黏液或膿性便。大部分病童有發(fā)熱、畏寒,少數(shù)人無發(fā)熱,只有稀便。白細胞數(shù)均為正常,經(jīng)常規(guī)治療3天后均恢復正常并到校上課。引起食物中毒的細菌有哪些?主要鑒別要點是什么?
答案:
沙門菌感染最常見的疾病是胃腸炎,約占70%。引起胃腸炎的常見沙門菌是鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等。主要是攝入...
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【案例分析題】某校二年級小學生于1998年7月9日傍晚有40余人集體發(fā)病,基本情況是當日午餐后6~8小時,相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹絞痛、腹瀉。腹瀉次數(shù)從數(shù)次至數(shù)十次不等,大便多為水便,量大,糞質少,部分人有黏液或膿性便。大部分病童有發(fā)熱、畏寒,少數(shù)人無發(fā)熱,只有稀便。白細胞數(shù)均為正常,經(jīng)常規(guī)治療3天后均恢復正常并到校上課。根據(jù)上述情況分析,你認為該校學生屬哪種細菌性食物中毒?
答案:
根據(jù)案例中的臨床表現(xiàn)可初步診斷為非傷寒沙門菌感染所致。具體為哪種細菌,取殘余食物或糞便做微生物學鑒定才能最后確定。
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