【案例分析題】男性，33歲，建筑工人，突發(fā)劇烈腹痛8小時(shí)。患者8小時(shí)前工作中無(wú)明顯誘因突感劍突下疼痛，劇烈如刀割樣，很快擴(kuò)散至全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)腹瀉、發(fā)熱。既往反復(fù)胃部不適5年，伴泛酸、燒灼感，未行規(guī)律性治療。無(wú)肝炎、結(jié)核、心血管疾病史。無(wú)腹部手術(shù)史。查體：T37.7℃，P98次／分，R23次／分，BP130/80mmHg。一般情況尚可，鞏膜無(wú)黃染。心肺檢查無(wú)明顯異常。腹部稍隆起，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以臍周及上腹為著，肝脾觸診不滿意，全腹部叩診呈鼓音，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16.7×10⁹/L，N0.92。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。