問(wèn)答題

【案例分析題】【病例摘要】患者,男,57歲。近10天來(lái)右脅脹痛,口干口苦,寐少夢(mèng)多。今晨與他人吵架,情緒暴怒,隨即嘔吐鮮血200ml,遂來(lái)院就診。有乙肝、肝硬化病史15年。查體:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清晰,鞏膜黃染,腹壁靜脈顯露,脾腫大,腹水征(+),腸鳴音活躍。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。輔助檢查:紅細(xì)胞2.7×1012/L,血紅蛋白88g/L??偟鞍?9.1g/L,白蛋白20.5g/L,球蛋白38.6g/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶76U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶45U/L,總膽紅素65μmol/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與消化性潰瘍出血相鑒別。

答案: 一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)56歲男性,情緒暴怒后,隨即嘔吐鮮血。
(2)有乙肝、肝硬化病史15年。
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