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【簡答題】病歷閱改的注意事項有哪些?
答案:
病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、黏、涂等方...
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【簡答題】簡述病歷書寫文字的基本要求。
答案:
除病案首頁的過敏物名稱及上級醫(yī)師閱改病歷處用紅色墨水筆外,其他病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫的病歷資料可以使...
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【簡答題】簡述病歷書寫的基本原則。
答案:
病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
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