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問答題

【簡答題】入院記錄包含哪些主要要求？

答案：入院記錄應該包含住院患者的患者一般情況、主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史（女性患者月經史）、家族史、體格檢查、?？魄?..

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【簡答題】入院記錄的書寫時限要求是什么？

答案：入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后24小時內完成；24小時內入出院記錄應當于患者出院后24小時內完成，24小時...

【簡答題】何謂入院記錄？其可分為幾種書寫形式？

答案：入院記錄是指患者入院后，由經治醫(yī)師通過問診、體格檢查、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入...