單項(xiàng)選擇題

女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kemig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是

A．腦實(shí)質(zhì)出血 
B．腦膜癌病 
C．蛛網(wǎng)膜下腔出血 
D．腦膜炎 
E．腦瘤 

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