A.Fisch主張顳骨骨折面癱后及時進行面神經(jīng)功能檢查,如果損傷后第6天面神經(jīng)電圖顯示90%及以上面神經(jīng)變性或2周時神經(jīng)變性超過95%,提示預后較差,需要實施面神經(jīng)探查術
B.如果顳骨骨折患者出現(xiàn)面癱,顳骨CT示骨折線橫跨面神經(jīng)骨管或有明顯的骨折片壓迫面神經(jīng),則立即行面神經(jīng)探查,實施面神經(jīng)減壓術或面神經(jīng)移植術
C.如果骨折線與面神經(jīng)骨管平行,則進行面神經(jīng)電圖檢查。如果面神經(jīng)變性>90%,實施手術探查;面神經(jīng)變性<90%,內科治療并觀察,如果6個月后面神經(jīng)功能沒有恢復,則實施手術探查
D.對有手術適應證的顳骨骨折導致的面癱患者,在全身狀況允許的情況下盡快實施手術,清除骨折碎片并清理血腫,切開面神經(jīng)鞘膜進行減壓
E.面神經(jīng)損傷后21天內是面神經(jīng)修復和再生的關鍵時期,超過3周實施手術對神經(jīng)再生和修復不利
F.如果發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)斷傷超過神經(jīng)主干的1/3則剪斷損傷的面神經(jīng),根據(jù)具體情況實施面神經(jīng)改道端-端吻合術或面神經(jīng)移植術