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單項選擇題
發(fā)生跌倒事件后，（）小時內(nèi)再評估。
A.2
B.3
C.4
D.6
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問答題
【案例分析題】
王先生，45歲，因餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時就診。體格檢查：T 38.5℃，P 96次/分，R 24次/分BP100/70mmHg。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，肝臟濁音界消失，移動性濁音（+）。血常規(guī)：白細胞計數(shù)9.0×109/L，中性粒細胞比值84%。請問：
如暫行非手術(shù)治療應(yīng)給予哪些護理措施？
答案：
護理措施包括：
①取半臥位；禁食、胃腸減壓；
②遵醫(yī)囑補液、維持水電解質(zhì)平衡；
③嚴密觀察病情變...
①取半臥位；禁食、胃腸減壓；
②遵醫(yī)囑補液、維持水電解質(zhì)平衡；
③嚴密觀察病情變...
問答題
【案例分析題】
王先生，45歲，因餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時就診。體格檢查：T 38.5℃，P 96次/分，R 24次/分BP100/70mmHg。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，肝臟濁音界消失，移動性濁音（+）。血常規(guī)：白細胞計數(shù)9.0×109/L，中性粒細胞比值84%。請問：
目前存在的主要護理診斷/問題有哪些？
答案：
主要護理診斷/問題：
①體液不足，與胃十二指腸穿孔致腹腔內(nèi)大量液體滲出有關(guān)；
②疼痛：腹痛，與胃十二指腸...
①體液不足，與胃十二指腸穿孔致腹腔內(nèi)大量液體滲出有關(guān)；
②疼痛：腹痛，與胃十二指腸...
