問答題
【簡答題】王×,因經量增多1年,于2002年9月30日入院,患者既往月經133~5/28~30天,月經量中等,每次用衛(wèi)生巾1+包,無痛經,近1年出現月經量明顯增多,為平時月經的2~3倍,有血塊,伴頭昏乏力,未診治。平時白帶正常。LMP2002.9.10。25歲結婚,婚后5年足月剖宮產一次,孕3產1,末次妊娠98年,上環(huán)避孕。體查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP15/12kpa。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,輕度貧血貌,神清,檢查合作,心肺未發(fā)現異常,腹軟,下腹正中可見一手術疤痕,肝脾未捫及,下腹部正中可捫及一腫塊,腎區(qū)無叩痛。婦科檢查:外陰陰道正常,宮頸輕糜,大小正常,宮體前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,質硬,結節(jié)狀,活動可,無壓痛,雙附件正常。門診資料:Hb87g/L,白細胞6.8×10/L,中性粒細胞65%,淋巴細胞30%,血小板120×10/L。請根據病史及體征,寫出診斷及鑒別診斷,并寫出診斷依據,還需作哪些檢查才能明確診斷及治療原則。
答案:
(1)診斷:①子宮肌瘤:經量增多一年,婦查子宮增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,質硬,結節(jié)狀,活動可,無壓痛②中度貧...