A.《預防接種異常反應一次性補償申請書》 B.受種者本人的身份證或戶口本原件及復印件,監(jiān)護人身份證原件及復印件 C.受種者就診治療的病歷資料和相關(guān)費用原始收據(jù) D.預防接種異常反應調(diào)查診斷或鑒定結(jié)論
A.一般情況 B.接種情況 C.調(diào)查情況 D.診斷組分析意見及調(diào)查診斷結(jié)論及處理意見
A.不良反應 B.疫苗質(zhì)量事故或?qū)嵤┎铄e事故 C.偶合癥、心因性反應 D.原因不明及無法調(diào)查診斷