多項選擇題

患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿

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多項選擇題

患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提示：患者在氣管全麻和有創(chuàng)監(jiān)測下開始腹腔鏡下嗜鉻細胞瘤切除手術(shù)，雖然術(shù)中持續(xù)進行人工降壓麻醉，但術(shù)者瘤體操作時的血壓一直維持在170-130/100-80mmHg，當嗜鉻細胞瘤瘤體切除后，患者血壓迅速由170-130/100-80mmHg下降至70-80/40-50mmHg。提問：血壓迅速下降的可能原因有哪些？（）

A.急性心衰
B.降壓麻醉藥物的繼續(xù)作用
C.腹腔鏡氣腹壓壓迫外周血管
D.血容量相對不足
E.外周血管失去嗜鉻細胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素刺激而擴張
F.高血糖反應(yīng)

多項選擇題

患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提示：患者經(jīng)術(shù)前準備，目前血壓控制良好，電解質(zhì)正常，血容量得到適量補充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)。提問：下列哪些敘述是錯誤的？（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術(shù)中應(yīng)采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，故無需動脈和中心靜脈測壓監(jiān)測
E.嗜鉻細胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術(shù)中嚴密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生

患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

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患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）