單項(xiàng)選擇題

患者,男性,35歲。因"上腹痛6年,嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛,餐后半小時(shí)明顯,伴反酸、胃灼熱、噯氣,自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重,伴有食欲缺乏,服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)上腹脹、惡心、頭昏,先后解兩次柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液2次,量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗,不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無(wú)黃染,皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無(wú)異常,腹平軟,未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強(qiáng)陽(yáng)性。該患者的治療方案()
A. 擴(kuò)容治療,必要時(shí)輸血
B. 抑酸、保護(hù)胃黏膜
C. 止血藥
D. 生長(zhǎng)抑素
E. 內(nèi)鏡下止血
F . 必要時(shí)外科手術(shù)治療

A.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無(wú)黃染,皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,心肺無(wú)異常,腹平軟,未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,全腹未觸及腫塊,肝脾未捫及腫大,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音12次/分,未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲,雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查:HGB78g/L,WBC5.1×10/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×10/L,大便隱血強(qiáng)陽(yáng)性。該患者的治療方案()
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單項(xiàng)選擇題

患者女,62歲,因“發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大3.5年”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6×10/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右側(cè)腋下淋巴結(jié)活檢證實(shí)濾泡狀淋巴瘤Ⅱ級(jí)。骨髓活檢:30%受累。細(xì)胞為CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。CT及查體均發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)受累,包括腋下、縱隔、腹股溝淋巴結(jié)?;颊呓邮芰藛嗡嶳ituximab治療后病情緩解,40個(gè)月后復(fù)發(fā),并出現(xiàn)B癥狀,病變范圍廣泛?,F(xiàn)階段該患者的最佳治療方案為()
A. 放射免疫治療
B. Rituximab聯(lián)合Bendamustine(R-bendamustinE.
C. Rituximab聯(lián)合Cyclophosphamide,Doxorubicin,
D. 單藥Rituximab
E. 放射免疫治療+單藥Rituximab

A.5年”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6×10/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右側(cè)腋下淋巴結(jié)活檢證實(shí)濾泡狀淋巴瘤Ⅱ級(jí)。骨髓活檢:30%受累。細(xì)胞為CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。CT及查體均發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)受累,包括腋下、縱隔、腹股溝淋巴結(jié)。患者接受了單藥Rituximab治療后病情緩解,40個(gè)月后復(fù)發(fā),并出現(xiàn)B癥狀,病變范圍廣泛。現(xiàn)階段該患者的最佳治療方案為()

B.
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