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外科學(xué)總論外科病人的體液失調(diào)章節(jié)練習(xí)(2018.03.07)

單項(xiàng)選擇題
男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在()
A．高滲性缺水
B．等滲性缺水
C．低滲性缺水
D．缺鈉性休克
E．繼發(fā)性缺水
多項(xiàng)選擇題
某患者急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，乏力、尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸深快，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低鈍，尿比重正常。應(yīng)考慮可能存在()
A．等滲性缺水
B．低鉀血癥
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．低蛋白血癥
多項(xiàng)選擇題
急性水中毒治療不包括以下哪些()
A．靜脈注射高張鈉
B．立即停止水分?jǐn)z入
C．靜脈注射高張?zhí)?br /> D．20%甘露醇200ml快速滴注
E．靜脈注射袢利尿劑
單項(xiàng)選擇題
患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以()
A．補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿劑
B．補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿劑
C．補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿劑
D．補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿劑
E．補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿劑
單項(xiàng)選擇題
在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù)()
A．尿量多少
B．血清鈉水平
C．血?dú)夥治鼋Y(jié)果
D．BUN水平
E．呼吸快慢
問答題
患者，男性，68歲，65kg，一周前因胃體癌而行全胃切除術(shù)。病人感到疲乏、無力，站立時(shí)頭暈，心律110次/分，脈細(xì)。尿比重1.010，血鈉濃度為125mmol/L，血鉀濃度為3.6mmol/L。病人目前存在什么問題?應(yīng)如何處理?
答案：答案要點(diǎn)依據(jù)臨床表現(xiàn)及血鈉和尿比重的測(cè)定結(jié)果，病人存在中度低滲性缺水。治療方面，首先積極處理原發(fā)病，根據(jù)病人血液低滲的特...
單項(xiàng)選擇題
符合低鉀血癥的是()
A．臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐
B．機(jī)體總鉀量總是減少的
C．心電圖表現(xiàn)為T波高尖
D．常伴有代謝性酸中毒
E．嚴(yán)重時(shí)可有心臟受累發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
配伍題
先靜脈推注5%碳酸氫鈉60～100ml后，再繼續(xù)靜脈滴注碳酸氫鈉100～200ml，此方案適用于()10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉50ml+25%葡萄糖400ml+胰島素30U持續(xù)靜脈滴注24小時(shí)，滴速小于6滴/分，此方案適用于()靜脈緩慢滴注10%葡萄糖酸鈣10～20ml糾正酸中毒的措施，此方案適用于()
A．高鉀血癥
B．低血鈣伴腎功能不全
C．低鉀血癥
D．高血鉀伴腎功能不全
E．鎂過多
多項(xiàng)選擇題
引起低血鉀的原因有（）
A．持續(xù)胃腸減壓
B．?dāng)D壓綜合征
C．應(yīng)用速尿利尿
D．腸瘺
E．應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿
單項(xiàng)選擇題
人體日需要NaCl為()
A．3.0g
B．3.5g
C．4.0g
D．4.5g
E．5.0g

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