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醫(yī)學臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(2019.04.27)

填空題
病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。
答案：住院病案登記；各科出院登記；轉(zhuǎn)科登記；診斷符合登記；死亡與尸體病檢登記
判斷題
因搶救急危患者未能及時書寫病歷時，有關(guān)醫(yī)務人員應在搶救結(jié)束后12小時據(jù)實補記，并加以注明。
答案：錯誤
判斷題
病案管理質(zhì)量控制標準規(guī)定，各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率為≥90%。
答案：錯誤
單項選擇題
在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中，當事人收到醫(yī)學會通知后應當提供的材料是（）
A.病程記錄原件
B.會診意見原件或復印件
C.病理資料原件或復印件
D.醫(yī)學影像檢查資料原件或復印件
E.以上都是
問答題
試述縮微病案的可行性及應注意的問題。
答案：縮微病案的可行性表現(xiàn)在：①技術(shù)成熟，法律認可，保持了紙質(zhì)病案的原貌，無法刪改，可永久保存；②可節(jié)省大量病案資料存儲的空間...
判斷題
在國際病案協(xié)會（IFHRO）編寫的教程中規(guī)定，法律可強制病案保留10年。
答案：錯誤
判斷題
美國病理學會提出的醫(yī)學系統(tǒng)命名原則是：一個疾病的描述應包括解剖部位、形態(tài)學、病因和功能。
答案：正確
填空題
醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務。
答案：醫(yī)療；教學；科研；統(tǒng)計；社會
問答題
試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。
答案：病案質(zhì)量監(jiān)控主要體現(xiàn)在"一個目的、兩個措施、三個環(huán)節(jié)、四級組織"。
一個目的是：做到病案質(zhì)量監(jiān)控有人管、有目標...
問答題
試述制定病案保存期限及銷毀時應注意的問題。
答案：可以說沒有無價值的病案，因此每一份病案都應保存。國際病案協(xié)會（IFHRO）規(guī)定：法律可強制病案保留30年。制定病案保存期...

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