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單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。目前針對該患者的情況，哪些處理較為合理？（）

A.暫時病休，門診物理治療及口服消炎止痛藥
B.絕對臥床休息
C.靜脈滴注脫水藥及糖皮質激素類藥物
D.無需特殊處理而返回原工作崗位
E.手術治療

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單項選擇題

【【案例分析題】】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。目前針對該患者的情況，哪些處理較為合理？（）

A.暫時病休，門診物理治療及口服消炎止痛藥
B.絕對臥床休息
C.靜脈滴注脫水藥及糖皮質激素類藥物
D.無需特殊處理而返回原工作崗位
E.手術治療

單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。目前可對該患者實施的評定是哪一項？（）

A.腰椎主、被動活動度及疼痛程度評定
B.步態(tài)分析
C.Barthel指數(shù)
D.腰背肌等張肌力測試
E.工作能力評定

單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。經過4周治療后，對該患者體檢時發(fā)現(xiàn)體征基本消失、腰部活動度基本恢復正常。此時對患者正確的處理是（）

A.返回原工作崗位
B.繼續(xù)臨床治療
C.工作能力評定
D.心肺功能測試
E.繼續(xù)臥床休息

單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。此時如果要對該患者進行評定，應該選擇下列哪項？（）

A.Jebeson
B.VCWS9
C.腰背肌等張肌力評定
D.VCWS19
E.明尼蘇達評定

單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。評定的結果顯示患者目前的能力達到了相當于能從事輕度體力勞動的標準。在評定的過程中有輕度腰痛，并在評定結束后大約20min后疼痛消失。接下來的建議是（）

A.工作強化訓練
B.返回原單位從事原工作
C.轉換工作崗位作其他的工作
D.學習及訓練新的工作技能
E.工作環(huán)境改造

單項選擇題

【案例分析題】工傷患者、男、30歲、建筑工地工人，主要的工作職責是經常要搬抬大約20kg左右的重物經過不平坦的路面，并使用雙上肢進行多種需粗大運動并結合協(xié)調性的操作，如使用鐵锨攪拌泥漿及翻砂、推手推車等。4周前患者在搬抬重物過程中不慎扭傷腰部，當即感覺腰部疼痛難忍及活動受限并前往當?shù)蒯t(yī)院診治。經臨床及影像學檢查被診斷為急性腰扭傷并腰4、5間盤膨處。隨后在康復科接受門診治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)腰部僵硬，向各方向主被動活動均受限，屈伸活動時疼痛明顯，L4、5間隙壓痛明顯，直腿抬高試驗右側750、左側800。腰椎前后位片示腰椎前屈變直，CT片示L4、5和L5S1椎間盤輕度膨出，硬膜囊及雙側神經根未受壓。當完成全部治療和訓練后準備重返工作時，應剛給予患者哪項措施？（）

A.轉換工作崗位
B.不要從事搬抬工作
C.工作中一直使用保護性腰帶
D.工作中避免彎腰
E.學習在工作中預防再次受傷的正確策略

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