男，56歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促10多年；2小時(shí)前突發(fā)胸悶，呼吸困難，逐漸加重。查體：神志模糊，呼吸促，唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓桶狀，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干濕啰音，頸部皮下有捻發(fā)感。該患者首先的處理應(yīng)是()