【A3/A4型題】患者，男，36歲，心悸、怕熱、手顫、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，體重下降11.5kg。查體：P90次/分，BP128/50mmHg，皮膚潮濕、雙手細顫、雙眼突出，甲狀腺彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。本例心律不齊，最可能的是（）。