多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后，病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間，浮腫消失，尿蛋白（+）。擬定下步治療方案，需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度（）

A.卵磷脂/鞘磷脂>2
B.羊水中肌酐>176.8umol/l（2mg%）
C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值用△OD450測(cè)值>0.02
D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%
E.催產(chǎn)素?zé)o應(yīng)激試驗(yàn)陰性
F.B超胎頭雙頂徑8.2cm

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
初步考慮診斷是（）

A.輕度妊娠高血壓綜合征
B.中度妊娠高血壓綜合征
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.先兆子癇
E.妊娠合并慢性腎炎
F.妊娠合并原發(fā)性高血壓

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
應(yīng)用硫酸鎂可有效預(yù)防和控制子癇發(fā)生，其藥理作用是（）

A.鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間傳導(dǎo)，使肌肉松弛
B.具有中樞抑制作用
C.具有儲(chǔ)鈉和擴(kuò)血管作用
D.具有明顯降壓作用
E.鈣離子與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，故可解毒

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：由于檢查該病人卵磷脂/鞘磷脂<2，提示胎肺未成熟。進(jìn)一步的處理是（）

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.繼續(xù)妊娠
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.人工破膜引產(chǎn)術(shù)
E.促胎肺成熟后終止妊娠

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：經(jīng)檢查尿蛋白（++），透明管型（++），紅細(xì)胞壓積0．39，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈與靜脈之比為1：3，尿比重1．022。根據(jù)以上檢查結(jié)果，對(duì)該病人最好采取哪些藥物治療（）

A.硫酸鎂靜脈滴注
B.硝普鈉靜脈滴注
C.速尿靜脈注射
D.右旋糖酐擴(kuò)容治療
E.安定口服
F.冬眠I號(hào)靜脈滴注

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：經(jīng)解痙、擴(kuò)容治療1周后，病情有所控制。BP波動(dòng)在150/100mmHg和130/90mmHg之間，浮腫消失，尿蛋白（+）。擬定下步治療方案，需了解胎兒成熟情況。下列哪些指標(biāo)提示胎兒成熟程度（）

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：繼續(xù)解痙治療，并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周時(shí)臨產(chǎn)。由于繼發(fā)宮縮乏力致活躍期延長，行人工破膜術(shù)加靜點(diǎn)催產(chǎn)素后，產(chǎn)鉗助娩一女嬰。胎盤胎膜全，產(chǎn)時(shí)失血300ml，產(chǎn)后BP130/90mmHg。產(chǎn)后小時(shí)產(chǎn)婦訴頭暈、惡習(xí)心、出冷汗，查面色黃白，宮底平臍．質(zhì)軟，擠壓宮底流出暗紅色不凝血及血塊400ml，BP80/60mmHg。引起該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因可能是（）

A.子宮頸裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎盤殘留
D.胎膜不全
E.會(huì)陰傷口血腫形成
F.凝血抑制障礙

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
提示：該產(chǎn)婦在產(chǎn)后第三天體溫達(dá)38．5℃。查體：雙乳脹，觸之痛，有硬塊。子宮底臍下3指，無壓痛，惡露血性，無臭味，會(huì)陰傷口表面不腫，輕壓痛。尿中紅細(xì)胞滿視野，急查血常規(guī)，白細(xì)胞11．2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0．75?？紤]發(fā)熱的原因?yàn)槟捻?xiàng)（）

A.子宮內(nèi)膜炎
B.雙乳腫脹（乳房過度充盈）
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.會(huì)陰傷口感染

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
此時(shí)處理是（）

A.按摩子宮促進(jìn)宮縮
B.靜點(diǎn)催產(chǎn)素
C.快速補(bǔ)液
D.用升壓藥
E.輸新鮮血
F.麥角新堿0.2mg肌注

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查（）

A.紅細(xì)胞壓積
B.尿常規(guī).尿比重
C.眼底檢查
D.血尿酸.尿素氮檢查
E.胸部X線攝片
F.血小板計(jì)數(shù)，出凝血時(shí)間

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
適宜的處理方法是哪些（）

A.哺乳前濕敷乳房3-5分鐘，之后柔和按摩乳房
B.哺乳前可先擠出足夠乳汗使乳暈變軟，利于嬰兒正確含接
C.頻繁哺乳，按需哺乳
D.吸出少許乳汁后隔3-4小時(shí)喂哺一次
E.喂哺一側(cè)乳房后另側(cè)乳房脹痛可減輕
F.哺乳后可配帶支持胸罩

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮腫一周，血壓升高3天入院。入院前曾行產(chǎn)前檢查5次，孕22周作平均動(dòng)脈壓測(cè)定為94mmHg。一周前出現(xiàn)下肢浮腫，休息后不消退，3天前檢查血壓升高。檢查：BP160/105mmHg，下肢浮腫（+），宮高29cm，腹圍89cm，胎位LOA，頭先露，胎心140次/分?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+）。
預(yù)測(cè)妊高征發(fā)生的方法有哪幾種（）

A.平均動(dòng)脈壓測(cè)定
B.翻身試驗(yàn)
C.血液流變學(xué)試驗(yàn)
D.尿鈣/肌酐比值測(cè)定
E.堿性磷酸酶測(cè)定
F.血管緊張素激惹試驗(yàn)