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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。查血鉀1.5mmol/L，血鈉150mmol/L?？紤]為低鉀性周期性麻痹，其典型的心電圖改變應(yīng)有（）

A.竇性心動過速
B.竇性心動過緩
C.Q-T延長
D.高聳U波
E.P-R間期延長
F.S-T段下降

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹常見的誘因是（）

A.飽餐
B.酗酒
C.過度疲勞
D.劇烈運(yùn)動
E.寒冷
F.感染、注射胰島素、輸大量葡萄糖

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹最常合并下列哪項(xiàng)自身免疫病（）

A.甲亢
B.重癥肌無力
C.格林-巴利綜合癥
D.多發(fā)性硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.白塞氏病

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。初步考慮以下哪種疾?。ǎ?/h4>

A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利綜合癥
C.重癥肌無力
D.癔癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
F.周期性癱瘓

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。查血鉀1.5mmol/L，血鈉150mmol/L。考慮為低鉀性周期性麻痹，其典型的心電圖改變應(yīng)有（）

A.竇性心動過速
B.竇性心動過緩
C.Q-T延長
D.高聳U波
E.P-R間期延長
F.S-T段下降

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。正常血鉀型周期性麻痹的臨床特點(diǎn)是（）

A.常染色體顯性遺傳
B.臨床罕見
C.10歲以前發(fā)病
D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長
E.極度嗜鹽
F.大劑量生理鹽水治療有效、發(fā)作性肢體乏力

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。需急做哪些檢查（）

A.血生化急查
B.肌電圖
C.周圍神經(jīng)運(yùn)動、感覺傳導(dǎo)速度
D.甲狀腺功能
E.心電圖
F.胸腺CT

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無力，但仍可以上舉。無發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史，無家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級，雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。高鉀型周期性麻痹臨床特點(diǎn)是（）

A.臨床罕見、葡萄糖酸鈣有效、可使用胰島素
B.常染色體顯性遺傳
C.發(fā)病年齡早
D.補(bǔ)鉀可誘發(fā)
E.發(fā)作時(shí)間短暫
F.發(fā)作性肌無力，每年可發(fā)作數(shù)次

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