單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此時(shí)患者應(yīng)采取下列哪些治療措施（）。

A.積極進(jìn)行液體復(fù)蘇，補(bǔ)充血容量
B.鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.禁食、抑酸、生長(zhǎng)抑素
D.盡早手術(shù)清除胰腺壞死組織
E.胃腸減壓

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【案例分析題】患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的診斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎

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【【案例分析題】】患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此時(shí)患者應(yīng)采取下列哪些治療措施（）。

A.積極進(jìn)行液體復(fù)蘇，補(bǔ)充血容量
B.鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.禁食、抑酸、生長(zhǎng)抑素
D.盡早手術(shù)清除胰腺壞死組織
E.胃腸減壓

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【案例分析題】患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出現(xiàn)壓痛及反跳痛，并且出現(xiàn)Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重癥急性胰腺炎（）。

A.血糖>11.0mmol/L
B.血鈣低于1.87mmol/L
C.APACHE評(píng)分>8分
D.血清淀粉酶>1000U
E.出現(xiàn)ARDS