單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮

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【A3/A4型題】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。此時(shí)首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）
A.準(zhǔn)備肌注止血藥物
B.靜脈補(bǔ)充血容量
C.準(zhǔn)備抗酸藥物
D.準(zhǔn)備急查B超
E.囑病人嚴(yán)格臥床休息
單項(xiàng)選擇題
【【A3/A4型題】】病人男性，40歲，既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次，量約為1200ml，黑便2次，伴頭昏、心悸。入院檢查：血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）
A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮