多項選擇題

【案例分析題】男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦荩褫^差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。術(shù)后注意事項包括（）

A.雙下肢制動
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
F.術(shù)后放療

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A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血
B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植
C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移
D.遠(yuǎn)紅外線治療
E.高壓氧
F.如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術(shù)

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A.雙下肢制動
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
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A.清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織
B.鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)
C.清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面
D.創(chuàng)面直接拉攏縫合
E.需保持皮瓣一定的厚度，必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)
F.皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需立即手術(shù)展平

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A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋

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A.加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡
B.清創(chuàng)換藥，局部理療
C.立即手術(shù)治療
D.下肢功能鍛煉
E.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
F.抗感染