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單項選擇題

【案例分析題】女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高該病人可診斷為（）

A.痛風
B.風濕性關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統性紅斑狼瘡

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【案例分析題】女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高若患者經過治療半年，全身狀況明顯好轉，關節(jié)疼痛緩解，僅有右膝關節(jié)仍持續(xù)腫痛，不能負重行走，查體右膝關節(jié)腫脹明顯，浮髕試驗陰性。X線示關節(jié)端骨質疏松，關節(jié)面下囊性變，關節(jié)間隙正常，目前適宜的治療是（）

A.可以停用慢作用抗炎藥
B.加強右膝關節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療，定期隨訪
D.右膝關節(jié)置換術
E.右膝關節(jié)滑膜切除

單項選擇題

【【案例分析題】】女性，45歲，自覺晨起雙手指間關節(jié)和掌指關節(jié)發(fā)僵半年，近2個月出現關節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關節(jié)腫痛，活動受限，查血清γ-球蛋白升高，類風濕因子陽性，ESR60mm/h，CRP升高該病人可診斷為（）

A.痛風
B.風濕性關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統性紅斑狼瘡