單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng),病人感到委屈,覺(jué)得臉上無(wú)光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂(lè),情緒低沉,閉門(mén)不出,覺(jué)得自己的將來(lái)毫無(wú)希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測(cè),懷疑同事會(huì)看不起她,在背后議論她。近1周來(lái),病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話(huà)多,說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺(jué)好,說(shuō)自己能力大,購(gòu)買(mǎi)多種復(fù)習(xí)資料說(shuō)要考北京大學(xué),通宵看書(shū),說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)。說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說(shuō)單位送她住院是讓她來(lái)療養(yǎng)。病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認(rèn)識(shí)自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話(huà)多,講大話(huà),說(shuō)要開(kāi)公司,當(dāng)老板,終日忙碌不停,花錢(qián)揮霍,好管閑事。此時(shí),醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()
A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療