男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉，進(jìn)行性加重3個(gè)月；查體：惡病質(zhì)，無(wú)欲狀，甲狀腺腫大，無(wú)明顯雜音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力2～3級(jí)，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）