多項選擇題

【共用題干題】已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經(jīng)及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。應進行的輔助檢查包括（）。

A.血培養(yǎng)
B.超檢查
C.宮頸活檢
D.子宮內膜活檢+診刮
E.子宮輸卵管碘油造影
F.婦科
G.上消化道鋇餐
H.血常規(guī)
I.CA125
J.肝腎功能，凝血功能
K.血β-hCG測定

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A.糾正休克，控制感染
B.補充血容量
C.輸血
D.監(jiān)測尿量及生命體征
E.如血壓繼續(xù)下降，可用多巴胺
F.首選口服抗生素及中藥
G.物理降溫
H.青霉素過敏可用萬古霉素及阿奇霉素
I.行子宮+雙附件切除術
J.外用糖皮質激素治療皮疹
K.應用阿托品
L.行腹腔鏡探查術

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A.右附件切除+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
B.右輸卵管卵巢膿腫剝離術+右輸卵管造口術
C.盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
D.膿腫切開+盆腔引流+活檢病理
E.活檢病理+腹腔沖洗后關腹
F.膿腫切開+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
G.子宮雙附件切除
H.右附件切除+盆腔引流+活檢病理
I.膿腫切開+子宮次全切+活檢病理

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【共用題干題】已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經(jīng)及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。如經(jīng)積極治療，患者生命體征基本平穩(wěn)2天，但仍高熱，進食差，出汗多，盆腔包塊仍存在，位于子宮右上方，下一步治療可包括（）。

A.靜滴抗生素
B.繼續(xù)補充血容量
C.口服中藥
D.剖腹探查術
E.腹腔鏡檢查術
F.嘗試抗結核治療
G.地塞米松靜滴
H.后穹隆穿刺抽液

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